近日,我校一附院儿童医学中心小儿外科团队成功完成一例多次术后直肠尿道瘘再发案例,让一名从出生开始就饱受肛门漏尿、粪便污身折磨的9岁男孩走出自卑,露出了孩童应有的灿烂笑容。也令这个久病求、困顿不堪的家庭一扫阴霾,欣慰感激之余,还特向该院小儿外科送来感谢牌匾。
2018年12月,该院接诊了这名在外院诊断为“先天性肛门闭锁”的男孩亮亮(化名)。亮亮出生后3天和6岁时分别在同一所医院行“经会阴肛门成形术”和“直肠尿道瘘修补术”,因预后不佳,且解小便时肛门口漏尿现象和手术前一样,其父母带他辗转广州、上海、北京各大医院求诊,家庭状况日愈艰难。得知我校一附院小儿外科在此类疾病诊治上有丰富的临床经验,遂来医院就诊。
入院后,经体检发现肛门呈圆形不能闭合且狭窄,仅能通过一小指,且已形成环形疤痕,直肠内可见一瘘口;尿道造影明确存在直肠尿道瘘;盆腔MRI提示肛门内、外括约肌发育正常。经全科医师术前充分讨论,制定详细手术方案,2018年12月17日,该院小儿外科主任傅忠在曾林山、彭威医师及麻醉科王力峰医师的密切配合下,为亮亮完成经会阴直肠尿道瘘瘘管切除+尿道瘘口修补术和肛门疤痕切除术+肛门成形术,彻底解决了他长期肛门漏尿、污粪的情况。
目前,亮亮已痊愈出院。出院1月返院复查,肛门已能闭合,无污粪,排尿通畅。经放射科行尿道造影显示,尿道通畅,未见外漏、憩室。